近日，上海复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科韩朝教授与昆明同仁医院耳鼻咽喉科团队共同携手，成功为一名先天性耳廓畸形伴外耳道狭窄的患者一次性完成了中耳胆脂瘤切除+人工耳蜗植入术，帮助患者重获新“声”。

　　右耳病变痛到“怀疑人生”仔细检查发现胆脂瘤

　　高女士(化名)自幼双侧耳廓畸形，右侧外耳道常常流出脓性液体，双耳听力比较弱，日常对话需讲话人贴耳大声说话才能听清，这给她的日常生活带来了许多不便。“想治，但是她的病情比较特殊，手术的风险也很高，我们也一直在找耳科方面的专家，希望能帮助她尽早拥有正常的听力。”高女士的家属说。

　　一个月前，高女士的右耳突然出现剧烈疼痛，急忙到当地医院就诊检查后才发现，她的右侧中耳及外耳道有斑片状软组织密度影，是较为典型的慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，在当地对症处理后疼痛症状并未得到改善。看着高女士因病痛日渐憔悴的脸庞，家属也心疼万分，幸运的是，高女士的家属了解到上海复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科韩朝教授近期会到昆明同仁医院会诊，带着治疗希望，高女士及其家属便从昭通来到昆明求医。

　　闯过重重手术难关一次性完成胆脂瘤切除+人工耳蜗植入

　　高女士入院后，韩朝教授仔细查看了高女士的既往检查资料，发现胆脂瘤已侵蚀、破坏到周围的骨质，如果不及时治疗，可能会造成颅内感染甚至危及生命。考虑到患者病情较为特殊，昆明同仁医院组织了耳鼻咽喉科、麻醉科、神经外科、重症医学科等多学科会诊。

　　“对于一些严重、复杂的慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型患者，为防止病变残留，减少复发的机会，传统治疗方法多采用分期手术完成病变组织清除和听力重建。”韩朝教授说。为了尽量减轻患者的经济负担，节省治疗时间，在全面评估患者情况后，韩教授与多位专家讨论后，决定一气呵成，一次手术同期完成胆脂瘤病灶切除和人工耳蜗植入。但由于患者耳部畸形，解剖结构异常，操作空间狭小，让本就复杂的手术“难上加难”，需要术者具备非常过硬的耳外科功底和丰富的手术经验。

　　(韩朝教授)

　　经过全面的术前准备，手术如期进行，术中在耳显微镜下，韩教授小心翼翼将胆脂瘤从脑膜、面神经等重要神经器官上彻底清除，每一步都非常谨慎，经过 1 个多小时的努力，终于将中耳胆脂瘤病变组织完整摘除。随后，在昆明同仁医院耳鼻咽喉科团队的密切配合下，韩朝教授通过反复对比影像学和术中情况，一点一点剥离肉芽组织，最终成功定位到耳蜗并顺利植入人工耳蜗，当术中检测盏盏绿灯亮起时，大家终于长舒一口气，手术成功完成!

　　昆明同仁医院耳鼻咽喉科副主任李涛介绍

　　中耳胆脂瘤切除手术和人工耳蜗手术同期进行，在云南属于率先开展，手术难度非常高，此次手术的成功实施，离不开韩朝教授亲力亲为的帮助和带教，一个月后，患者就可以回到医院进行人工耳蜗体外部分的调试开机了，尽可能帮她恢复听力功能，提高生活质量。