近些年，戴牙套的孩子越来越多，“矫牙的最佳时间究竟是什么时候”等疑问也困扰着妈妈们。

　　昆明同仁医院口腔科姜医生说，不良习惯、替牙异常等，都可能导致牙齿、颌骨甚至面部畸形。比如大部分“地包天”的孩子，都与一个错误而又常见的哺乳习惯有关。

　　让孩子躺着吃奶

　　容易导致下颌过度发育

　　近些年，牙齿畸形的孩子越来越多，据姜医生介绍，每10个孩子中，可能有8个孩子或多或少有牙齿畸形问题。而导致牙齿不整齐的原因很多，“有遗传等先天因素，但一些不正确的生活习惯却是造成孩子牙齿畸形的主要原因。”

　　“反颌俗称‘地包天’，下牙咬合在上牙的外面，有90%是由于不正确的哺乳习惯导致。不少妈妈在喂奶时，会让孩子平躺着，躺着吃奶时，宝宝的下巴会不自觉地往前伸，下巴向前发力，久而久之就容易导致下颌过度发育。”姜医生表示，0-4岁是孩子的第一个快速发育期，因此，很容易因不正确的习惯导致颌骨发育异常。

　　另外，容易被家长忽略的吃手指和啃笔头等习惯，也会导致孩子长成龅牙，甚至开颌(前牙或后牙在垂直方向上不能咬合)。此外，喜欢吐舌头也会导致牙齿畸形。喜欢包嘴唇的孩子，习惯包上嘴唇易形成龅牙，包下嘴唇即为“地包天”。“有些孩子喜欢歪嘴，也可能会导致偏颌，甚至是锁颌。”

　　正常咽口水是不会活动到面部肌肉的，如果在咽口水时会牵动面部肌肉发力，也可能导致牙齿畸形。此外，咀嚼习惯也是导致牙齿发育畸形的重要原因之一。“现在很多人吃东西都比较精细，咀嚼效率低，颌骨的发育不够，牙齿生长的空间也就不够，就会导致牙齿排列不整齐。”姜医生建议，孩子可以通过咀嚼来适当磨牙，锻炼口腔肌，但注意不要单侧咀嚼，两边牙齿的锻炼要平衡。

　　“很多牙齿畸形问题是可以通过早期行为干预来有效预防的，如果父母发现孩子有这些不良的习惯应及时纠正。”姜医生说，除了生活习惯外，遗传因素、乳牙早失或晚失也会导致儿童牙齿不齐或多生牙等。

　　什么时候能矫牙

　　应根据病因决定

　　万一孩子已经出现牙齿畸形了，什么时候该矫正?

　　“应该先就医，确定病因再治疗。”姜医生说，不少家长会等孩子换完牙才带到医院就诊，其实，可能耽误了最佳治疗的时间。

　　“牙齿畸形分为骨性和牙性，如果是骨性问题应尽早治疗，而牙性问题可以等换完牙再进行矫正。” 姜医生说，很多症状较轻并且处于替牙期的孩子，可以通过早期的口腔肌功能训练，使肌力发育内外平衡，不用托槽(即固定矫治)就能达到让牙齿自己长齐的目的，这也是牙齿畸形复发率最低的一种治疗方式。主要是适用于3—12岁的孩子。

　　如果畸形比较严重或已经完成换牙的人群，一般可以通过戴牙套的方式来正畸，包括托槽、活动牙套、隐形牙套等。

　　此外，姜医生建议，孩子在开始长牙后，应该定期到正规医院检查牙齿并每三个月涂氟。两岁半以上的孩子在能够配合的前提下，尽早做窝沟封闭。

　　同仁医院口腔科

　　为45岁以上人群义诊

　　8月16日，昆明同仁医院口腔科举办义诊活动，为数十名来自广福居委会和世纪半岛社区的老人免费拍牙片并进行细致的口腔检查。

　　“老人以掉牙、缺牙和牙周病比较常见。”为老人义诊的李医生说，有的老人患牙周病却没重视，检查时发现只残留少部分牙根了。“应该定期检查，早诊早治，长期不处理会影响整口牙齿，导致牙龈脓肿、疼痛，牙齿慢慢松动甚至脱落。”