1、血液透析时，血流量越大越好吗？

       血液透析治疗时，并非血流量越大越好。一方面，血流量越大，可能会导致患者心脏功能及血管内皮功能等受到影响;另一方面，可能会导致患者耐受不了透析，尤其是诱导期透析患者，血流量越大，可能会导致透析时体内的毒素水平下降过快，机体无法适应，产生头疼、头晕等失衡症状。

　　2、血液透析时，多少血流量才是合适的?

　　血液透析治疗时，成人血流量一般在200-300ml/min，儿童的血流量一般在3-5ml/kg.min。原则是患者能够耐受，血管通路也能满足需求。血流量过低，会导致透析的充分性下降;但是过高的血流量，对于大多数正常体重的患者而言是没有意义的。

　　3、什么是血管通路再循环?

　　血管通路再循环，是由于穿刺点距离过近或者血透导管反接，导致部分已透析治疗的“干净”血液从静脉端回流到动脉端，再次进入透析机的无效循环。血管通路再循环，可能导致肾性骨病、营养不良、肾性贫血等并发症，需要尽早发现。

　　4、怎样知道自己的血管通路有再循环?

　　血管通路存在较低的再循环时，可能没有多少症状;但随着进展，会出现刚进入透析治疗时的症状，如胸闷、气短、血压高、头晕、乏力、四肢无力等症状。抽血化验，可能会出现反复的血钾升高、肌酐及尿素氮水平高、严重贫血、严重酸中毒、营养不良以及原因无法解释的透析不充分等。此时，就要严重怀疑有无血管通路再循环。

　　5、怎样减少血管通路的再循环?

　　在透析治疗时，有以下几个方法减少再循环：①护理人员应有计划的选择内瘘穿刺点，以延长内瘘寿命;②内瘘穿刺针的两点距离，一般应大于5cm;如果内瘘功能良好，可供穿刺血管也短，可以小于5cm，但要监测透析充分性;③定期到血管通路医生处进行内瘘功能监测，明确有无狭窄病变，早期处理。④如果患者使用导管进行血液透析治疗，在透析时如果血流量不能达标，需要尽早查找原因，不要盲目的反接。