1、什么是动脉直穿?

　　动脉直穿，是指在透析治疗时，使用血透穿刺针直接穿刺患者的动脉，如足背上的足背动脉或者手腕处的桡动脉，然后引出患者的血液，经过透析器净化血液，再从患者的静脉处输回体内。这种血管通路形式被称为动脉直穿。动脉直穿存在一定的风险和并发症，不是首选的血管通路，尤其是肘窝处的肱动脉以及大腿根部处的股动脉，都不建议进行穿刺。

　　2、什么是动静脉内瘘?

　　动静脉内瘘是最常用的血管通路形式，是血管通路医生将患者的动脉和邻近的浅表静脉进行血管吻合，使吻合后的静脉内流动着动脉血，经过一段时间的成熟以后，静脉会逐渐扩张，内径增大，血流量增加，从而满足透析时反复穿刺、充分透析治疗的目的。这就是动静脉内瘘。

　　3、什么是中心静脉置管?

　　对于血透患者而言，中心静脉置管是指通过一种外科手术方法，将血透导管插入患者的中心静脉内，从而方便建立体外血液循环，满足血液透析治疗需要的血管通路方式。最常用的中心静脉置管方法有颈内静脉置管、颈外静脉置管以及股静脉置管。

　　中心静脉导管示意图▲

　　4、什么是人工血管移植内瘘?

　　人工血管移植内瘘是一些患者因为自体血管功能耗竭，无法建立自体动静脉内瘘的情况下，在患者的动脉与静脉之间置入一个人工血管，人工血管的一端与静脉进行血管吻合，另一端与动脉进行血管吻合，从而使患者的动脉血液经过人工血管，流入患者的静脉内。在后期，进行血液透析治疗时，直接穿刺患者的人工血管。这种血管通路形式被称为人工血管移植内瘘。

　　人工血管移植内瘘术后示意图▲