如果把人的心脏比作一套两房两厅的小户型居室，那么，冠状动脉就是通往房间内部的水管，而主动脉则是身体所有水管的“总供水管”，一旦“总供水管”的内部出现破口，发生撕裂，就会造成主动脉夹层。

　　主动脉夹层是心血管疾病中的灾难性危重急症，一旦发作病死率极高。

　　近日，昆明同仁医院心脏大血管外科为一例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者实施主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，使患者转危为安。

和“死神”赛跑

　　4月15日下午，41岁的曹先生像往常一样在上班，突然一股疼痛感从胸部及背部袭来，令他疼痛难忍，休息后仍不能缓解。同事及朋友见此情况，就立即将他送往公司附近的昆明同仁医院急诊医学科就诊，此时他胸背疼痛已3个多小时。

　　到院后，昆明同仁医院立刻为曹先生开通绿色通道，急诊医学科的医护人员紧急对他进行血压及主动脉CTA检查，同时联系了心脏大血管外科专家团队进行会诊。检查结果提示：曹先生为DeBakey Ⅲ型主动脉夹层且高血压三级，血管撕裂严重，随时可能会出现动脉破裂、急性循环衰竭或猝死等生命危险。

　　由于病情危重，曹先生被送进了ICU给予吸氧、控制血压、建立静脉通道、镇痛、镇静等对症支持治疗，等待手术。

争分夺秒助“心”生

　　情况危急，经过充分评估及家属沟通后，高瞻主任决定运用创伤小、恢复快的主动脉覆膜支架腔内隔绝术挽救曹先生的生命。

　　时间就是生命，通过术前严密监测、严格控制曹先生的血压和心率，曹先生被及时送进了手术室。但手术过程中有可能会造成血管撕裂，这考验的不只是医生的技术，还有心理承受能力。

　　在心脏大血管外科专家团队和麻醉科的密切配合下，凭借高超的技艺和丰富的经验，“快、准、稳”地逐一从右侧股动脉穿刺依次置入血管鞘、导丝，置入主动脉覆膜支架后，精确定位并释放支架以封闭动脉夹层破口，避免血管撕裂的进一步扩大，本次手术顺利完成。

高血压患者勿大意

　　4月19日，刚康复出院的曹先生，回忆起这段经历仍后怕不已。他感慨地说：“很感谢医护人员的及时救治，让我重获新生。”

　　原来，曹先生早年体检时就发现自己的血压特别高，医生当时已经建议他按时服药控制血压，但由于工作繁忙，再加上自己平时也没有什么明显症状，曹先生平时就没把服药这事放在心上，这也就为他的发病埋下伏笔。

　　高瞻主任说：“遗传因素、主动脉血管中层病变和高血压是引起主动脉夹层最常见的原因，高血压病可引起动脉粥样硬化，粥样硬化可导致主动脉壁内膜结构损坏、炎症、钙化，致使主动脉壁弹性降低，当局部血流动力学压力增加，可使主动脉壁内膜与中膜撕裂，形成主动脉夹层。”

　　因此，一旦查出高血压，一定要按医嘱进行服药并随时关注血压变化，以免造成不可挽回的结果。