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男子双侧睾丸先天“错位”,医生腹腔镜下送它“回家”
作者:admin 来源:本站原创 日期:2022-06-10 字体:

有些家长

在给孩子洗澡时

可能会发现孩子两边的

阴囊大小不一样


一边比较饱满

一边比较空蔫

再一摸

发现里边还没有“蛋蛋”

这就是泌尿生殖系统常见的

先天性疾病——隐睾


  隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全,一般来说,在患者1周岁以前,先天性隐睾有自行下降的可能,家长加强观察即可;孩子1周岁以后,可以通过药物治疗;但2周岁以后,孩子的阴囊仍呈空虚状态,可以尽早到医院通过手术的方式解决。

  未下降的睾丸可以停留在腹腔与阴囊位置以外的任何部位,停留时间越长、位置越高,睾丸损害越大。


“深藏不露”烦恼多

  28岁的朱先生从出生起就被发现双侧阴囊空虚,但因家长不了解隐睾的危害性,未能引起重视,直到婚后朱先生想要孩子却又迟迟没有“好消息”时,才意识到是不是自己的身体出了问题,于是在妻子的陪同下到医院检查治疗。

  昆明同仁医院泌尿外科杨映光副主任医师给朱先生完善了各项检查,综合评估病情,经检查发现:朱先生右侧睾丸位于腹股沟,左侧睾丸位于腹腔内且体积偏小、位置较高。由于双侧睾丸均不在阴囊内,就容易使睾丸原本生成精子的能力受到破坏,同时诱发癌变。

  对于高位隐睾的手术治疗,传统手术方式是采用腹股沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。此术式不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,容易造成精索血管、输精管和神经损伤等。


微创治疗解烦忧

  泌尿外科专家团队经过仔细研究讨论,决定为朱先生实施腹腔镜下双侧睾丸下降固定术,将术中探查与手术治疗相结合,充分分离精索及输精管,而且不破坏腹股沟管的结构,使隐睾下降充分。

  术中,泌尿外科专家团队通过内置镜头全面探查腹腔内情况,置入观察镜,发现朱先生右侧睾丸位于腹股沟,左侧睾丸位于腹腔内,张炜副主任在腹腔镜下将右侧睾丸精索及输精管充分游离后,将右侧睾丸顺利地下降固定至阴囊底部;再次游离左侧睾丸,发现左侧睾丸较小,有恶变的可能性,在征求家属意见后切除。

  此次手术创伤小,出血量少,手术过程顺利。术后,朱先生在泌尿外科医护团队的精心疗理下恢复良好,次日就下床活动及恢复饮食,家属对本次治疗效果也比较满意,目前朱先生已痊愈出院。

  泌尿外科张炜副主任说:“在腹腔镜下,可将难以探查的隐睾进行准确地定位,明确隐睾的位置、发育形态、周围组织等,手术操作更为精准,一次手术下降成功率更高,创伤更小,不仅缩短了手术时间,减少了术中出血,而且利于患者术后的早期恢复,腹部美容效果好,疗效更让患者满意。”

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