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【有胆有识】当胆囊遇到息肉,到底切还是不切?
作者:admin 来源:本站原创 日期:2022-09-16 字体:

  人体里有这么一个器官,它只有5——8厘米长,但里面却装满了“苦水”。没错,它就是我们的胆囊。一个平时默默无闻,却偶尔会因为你多吃一点、多生气一点、少休息一点,就“攻击”你的器官。

  除了最常见的胆囊结石外,最让人“闻风丧胆”的麻烦事,还得数胆囊息肉,不是说这个息肉本身有多吓人,而是很多人一听到息肉,就认为离癌症不远了,对手术的恐惧也随之而来。那么,胆囊息肉到底是什么?查出胆囊息肉后要不要手术?今天就把这件事说清楚。


  什么是胆囊息肉?

  通俗来讲,胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”,它的隐蔽性很强,大部分胆囊息肉的患者往往没有异常的症状,一般是在健康体检的过程中意外发现的。


  对于一些有症状的患者,通常会在吃完饭后右上腹会感到疼痛或绞痛,尤其是吃一些含油脂高的食物。如果胆囊息肉的患者合并有胆囊结石或慢性胆囊炎的话,腹痛可能会更加明显。


  胆囊息肉的类型

  根据胆囊息肉的不同性质可分为两个类型,分别为真性息肉和假性息肉。

  1、真性息肉

  真性息肉为已经形成凸起的肉状病变,不会自己消失,只会越来越大;

  2、假性息肉

  假性息肉即胆固醇息肉,主要是胆汁里面的胆固醇浓度比例过高,导致胆固醇结晶附着于胆囊内黏膜,但随着胆囊运动,小的结晶可能会脱落,所以出现消失的假象。


  如果息肉>1cm或者短期内迅速长大,并且合并胆固醇息肉,出现以上几种比较常见的情况时,就建议手术治疗,避免胆囊息肉发生癌变。


  胆囊息肉需要手术吗

  回答这个问题,要分三步走。

  1、看大小

  超过10mm的胆囊息肉,恶变可能性高,一般建议手术治疗;

  小于10mm的胆囊息肉,明确的超声检查提示存在血流信号,生长快或多发息肉,同样考虑恶变的可能大,建议及时手术治疗;

  小于10mm的胆囊息肉,明确的超声检查提示不存在血流信号,恶变可能较低,定期随访。

  2、看症状

  如果餐后右中上腹有疼痛、腹胀的不适感,建议到院检查来确定这些症状的病因。若与胆囊息肉、胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关,建议手术治疗;

  如果无任何症状,10mm以下的胆囊息肉每6—12个月进行一次超声检查。只要息肉不增大,坚持随访即可。

  3、看年龄

  对于50岁以上的人群来说,若存在5—10mm的胆囊息肉并伴有胆囊结石,那么即使无症状,仍建议手术治疗。


  健康提醒

  建议大家每半年或者一年,进行一次肝胆彩超检查,初步筛查是否患有胆囊息肉。针对胆囊息肉的手术治疗,昆明同仁医院普外科目前采用较为成熟的腹腔镜微创技术,与传统的开腹手术相比,具有创伤少、切口小,住院时间短等优势。

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