脚趾在生活中似乎“默默无闻”,但实际上,从日常的行走到运动等都需要它的参与,在生活中,脚趾意外断了,还能神奇的再“长”回来吗?
近日,昆明同仁医院骨科成功为一名患者接活离断脚趾!
“想起那一幕,现在都觉得浑身发软,差点就没了个大脚拇趾”,手术后躺在病床上的朱先生说起那惊魂一刻,仍然显得忐忑不安。
意外切断脚趾头
4月19日,朱先生像往常一样在家用角磨机劈柴,但没想到,朱先生一时不注意,没拿好工具就发生了意外。朱先生说:“那个过程太快,我都还没反应过来,脚趾头就已经断了,就只有一点皮肤连在脚上,血还不断往外渗。”家属连忙将他送往镇上卫生院进行包扎及消毒处理,因医疗水平有限,又急忙将朱先生送往昆明同仁医院急诊医学科就诊。
由于朱先生病情紧急,急诊医学科的医护人员在进行查体及拍片检查后立即拟“右足第一趾完全离断伤”收住骨科行进一步诊疗。
昆明同仁医院骨科李堂贵副主任医师迅速给朱先生完善各项辅助检查综合评估病情。
黄游医生说:“经过检查,该患者的右足第一趾从末节指腹到近节趾骨背呈斜行完全离断,双侧趾动静脉血管神经完全断裂,伤口周围皮缘不齐,挫伤严重,离断趾苍白无血色,伤口创面活动性出血且创面污染严重,需急诊显微镜下吻合趾动静脉血管神经,行断趾再植术。”
巧手再植断趾
“断趾再植这类手术是跟时间赛跑的手术,黄金时间一般为6—8个小时,越早手术,成活率越高。如果超过时限,脚部神经和肌肉就会坏死,导致脚趾无法成活。”黄游医生说。
在向朱先生及家属充分告知病情后,骨科师继红主任立即组织团队迅速进行了术前讨论,分析术中可能遇到的难点并拟定对应的处理手段,竭尽全力保住他的脚趾。
无影灯下,骨科团队在高倍显微镜下为朱先生实施右足第一趾完全离断伤再植术,耐心反复冲洗创面后,进行趾骨固定。因为足趾比手指血管更细、变异血管多,手术难度更大,对医生的吻合技术要求更高。在显微镜下,黄游、何松和蔡周文医生耐心地用无损伤针线对朱先生的伤口进行精细缝合:修复肌腱、吻合血管、缝合神经、缝合伤口,每一步操作都慎之又慎。
如此高精准的断趾再植手术,要求医生的双手不能有丝毫颤抖,这是对医生技术及耐力的双重考验……
手术持续了2个多小时,朱先生的断趾再植成功!术后,朱先生的右足第一趾血运及感觉恢复良好,趾端毛细血管反应恢复,再植趾饱满、红润,趾温正常。
“当时来医院的时候,都觉得自己的脚趾不可能接起来了,真是太感谢医生们了。”朱先生激动地说道。
温馨提示
如发生了意外,我们应采取正确的保存方法,尽快到医院进行治疗。
断肢(指/趾)干燥冷藏的保存方法
·发生意外后,应立即找到断肢(指/趾);
·将断肢(指/趾)放入塑料袋中;
·再将塑料袋放在加盖的容器内(紧急情况下,家中食品保鲜袋可以临时使用);
·在加盖容器外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存。
(图源网络)
黄游医生提醒:保存时切忌让断肢(指/趾)与冰块直接接触,以防冻伤;也不要用任何液体浸泡断肢(指/趾),酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断肢(指/趾)直接浸泡于酒精内。
同时,断肢(指/趾)一般不用冲洗,如创面污染严重需要冲洗时,只可用生理盐水,无生理盐水就干脆不洗,医院会有很好的清洗步骤,不用担心。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。